jueves, 22 de febrero de 2018

PRIORIZACIÓN DE LAS DEMANDAS

PRIORIDADES DE LAS LLAMADAS AL 112 SEGÚN LAS SITUACIONES.

El principal objetivo de la categorización de las llamadas es establecer la priorización del incidente, es decir, definir la preferencia y la rapidez con que debe ser respondida cada una.

PRIORIDAD 1: EMERGENCIAS

Las emergencias con prioridad 1 son aquellas situaciones en las que los signos o síntomas que presenta la víctima nos hacen sospechar un inminente riesgo vital, o de secuelas graves o irreversibles o pérdida de función de órganos vitales, y, por tanto, precisan una atención inmediata.

EMERGENCIAS (PRIORIDAD 1)

  • Fallo respiratorio agudo. Disnea de aparición brusca.
  • Parada respiratoria o cardiorrespiratoria.
  • Accidente cerebrovascular agudo (ICTUS).
  • Traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia.
  • Traumas con criterios de gravedad por su mecanismo lesional.
  • Síncope.
  • Inconsciencia.
  • Parto precipitado - anteparto.
  • Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño.
  • Hemorragia de cualquier localización con riesgo vital.
  • Coma de cualquier etiología.
  • Shcock anafiláctico con disnea.
  • Crisis convulsiva activa.
  • Traumatismo penetrante en tórax o abdomen.
  • Sospecha de síndrome coronario agudo.
  • Dolor torácico agudo con sospecha de patología grave.
  • Alteraciones del ritmo cardíaco con inestabilidad hemodinámica.
  • Emergencia hipertensiva.
  • Sospecha de edema agudo de pulmón.
  • Grandes quemados.
  • Ahogamientos por inmersión.
  • Envenenamiento e intoxicaciones con posibilidad de afectación grave del estado general.
  • Hipoglucemia severa.
  • Amputaciones de miembros.
  • Quemaduras graves en cara, manos, pies y genitales.
  • Dolor súbito en miembros que podría indicar isquemia arterial aguda.
  • Electrocución.
  • Metrorragias del tercer trimestre.
  • Dolor abdominal con sospecha de inestabilidad hemodinámica.
  • Fiebre con petequias o convulsiones.
  • Catástrofes naturales y humanas con presunción de elevado número de víctimas.


PRIOIRDAD 2. URGENCIAS NO DEMORABLES

Las urgencias no demorables o de prioridad 2 son aquellas situaciones en las que el paciente sufre enfermedades o lesiones que, de no atenderse, pueden generar complicaciones fatales. También se conocen con la denominación de urgencia verdadera con requerimientos hospitalarios.

URGENCIAS NO DEMORABLES (PRIORIDAD 2)
  • Dolor abdominal agudo de cualquier localización, excepto que se acompañe de síndrome miccional o aparezca en el contexto de una gastroenteritis aguda, en cuyo caso se establecerá una prioridad 3.
  • Vómitos de cualquier etiología con afectación del estado general, excepto que estén claramente producidos por jaqueca, vértigo o gastroenteritis aguda, en cuyo caso se establecerá una prioridad 3.
  • Dolor torácico bien tolerado no sugerente de isquemia miocárdica o patología grave y sin antecedentes previos de cardiopatía isquémica.
  • Focalidad neurológica: afasia, parálisis o paresia muscular, disartria, inestabilidad en la marcha en pacientes con ACV previo, sin criterios de inclusión en PLACA.
  • Intoxicaciones medicamentosas sin afectación del estado general.
  • Síndrome febril con afectación del estado general.
  • Hemoptisis sin compromiso vital.
  • Disnea de insaturación progresiva, excepto cuando se trate de origen psiquiátrico, en cuyo caso será de prioridad 3.
  • Cefalea con afectación del estado general. Si se sospecha una jaqueca, se establecerá prioridad 3.
  • Sospecha de brote psicótico en paciente sin antecedentes, no considerados como situaciones especiales.
  • Cuadros agudos confusionales o de desorientación.
  • Traumatismos o accidentes con criterios anatómicos de gravedad o criterios de riesgo basados en el mecanismo lesional.
  • Síndrome de abstinencia de alcohol y otras drogas.
  • Estados convulsivos poscríticos.
  • Trombosis venosa profunda.
  • Hematuria macroscópica.
  • Cólico nefrítico acompañado de fiebre, sea rebelde al tratamiento médico o tenga lugar en paciente monorreo.
  • Luxaciones y fracturas de miembros.
  • Aborto en curso.
  • Metrorragias con factores de riesgo y sin compromiso vital.
  • Palpitaciones con antecedentes cardiológicos.
  • Reacciones alérgicas sin compromiso respiratorio ni repercusión hemodinámica.
  • Hiperglucemia con afectación del estado general.
  • Hipoglucemias no severas cuando no se resuelvan mediante consejo sanitario.
  • Hemorragias sin repercusción hemodinámica.
  • Retenciones urinarias con sospecha de globo vesical.

PRIORIDAD 3. URGENCIAS DEMORABLES

Las urgencias demorables o de prioridad 3 corresponden a aquellas personas con sospecha de presentar una urgencia sin riesgo vital.

URGENCIAS DEMORABLES (PRIORIDAD 3)
  • Dolor torácico con características osteomusculares.
  • Lipotimias o síncopes vasovagales en pacientes jóvenes sin antecedentes de interés ni alteración del estado general ni de la conciencia en el momento de la llamada.
  • Distonía aguda iatrogénica. (movimientos musculares anormales secundarios a la administración de determinada medicación).
  • Parálisis facial periférica.
  • Vómitos incoercibles de cualquier etiología sin afectación del estado general que estén claramente producidos por jaqueca, vértigo, cólico nefrítico o gastroenteritis aguda.
  • Jaqueca o migraña siempre que el aura no dure más de 60 minutos o se instaure en menos de 5 minutos.
  • Crisis de ansiedad, angustia, ataques de pánico o histeria.
  • Intoxicación etílica aguda siempre que no curse con alteración del nivel de conciencia.
  • Crisis hipertensiva sin disfunción de órgano, aislada, no incluida en prioridades 1 y 2.
  • Retención urinaria sin sospecha de globo vesical.
  • Epistaxis leve.
  • Vértigo periférico.
  • Urticaria.
  • Dolor en paciente con tratamiento paliativo por proceso irreversible.
  • Síndrome febril del lactante y niño pequeño, sin afectación del estado general.
  • Descompensación hidrópica en pacientes con insuficiencia hepática, sin signos de encefalopatía.

PRIORIDAD 4. AVISOS DOMICILIARIOS

Los avisos domiciliarios atención domiciliaria correspondes a aquellas personas que no presentan una urgencia pero precisan de algún acto sanitario a domicilio.

PRIORIDAD 4. AVISOS DOMICILIARIOS
  • Dolores articulares y musculares no traumáticos (espalda, cintura, piernas,etc)
  • Dolores localizados en garganta, oídos, muelas...
  • Mareos habituales.
  • Síndrome febril bien tolerado,
  • Malestar general bien tolerado.
  • Síndrome miccional.
  • Gastroenteritis agda con buen estado general, pocas horas de evolución y sin intolerancia oral.
  • Procesos bucofaríngeos: odontalgia, flemón, amigdalitis, faringitis.
  • Crisis de gota.
  • Lesiones cutáneas exantemáticas.
  • Calambres o espasmos musculares.

ALGORITMOS DE VALORACIÓN

VÍCTIMA INCONSCIENTE

Preguntas protocolizadas: 
  • ¿Cuánto tiempo lleva así?
  • ¿Tiene los ojos abiertos o cerrados?
  • Esto es muy importante: acércate y observa cómo respira.
  • ¿Qué estaba haciendo cuando ha empezado?
Consejos para la persona alertante
  • Poner al paciente en posición lateral de seguridad. PLS.
  • No darle de beber ni de comer.
  • No moverle.
  • Aflojarle la ropa que le pueda oprimir.



DOLOR TORÁCICO

Preguntas protocolizadas
  • ¿En qué parte del pecho le duele?
  • ¿El dolor le va hacia algún sitio?
  • ¿Cuánto tiempo lleva con ese dolor?
  • ¿Cómo es el dolor? (Tipo e intensidad, pincha, aprieta, quema...)
  • ¿Es la primera vez que le ocurre?
  • ¿Nota alguna cosa más?
Consejos para la persona alertante
  • Tranquilice a la persona enferma.
  • Póngala cómoda.
  • Afloja la ropa.
  • No la dejes sola.
  • No le des nada de beber ni de comer.




ACCIDENTE DE TRÁFICO

Preguntas protocolizadas
  • ¿Cuántas personas heridas hay?
  • ¿Cómo están?
  • ¿Se mueven?
  • ¿Se quejan de algo? ¿Hablan? ¿Sangran?
  • ¿Qué es lo que ha pasado?
  • ¿De qué ha sido el accidente?
  • ¿Está la Policía o la Guardia Civil?
Consejos para la persona alertante
  • Señalice el lugar del accidente.
  • Si puede, acérquese y desconecte las llaves de contacto.
  • No mueva a las víctimas.
  • Si sangran mucho, comprima la herida con un paño limpio.
  • No fume en los alrededores.









jueves, 1 de febrero de 2018

LOS ESTADOS


ESTADOS
DESCRIPCIÓN
1
Disponible fuera de base
10
Recibido el mensaje
2
Disponible en base
11
Operador llámame
3
En camino (pase estado al sentarse en la ambulancia)
12
Enviar SVB
4
En el lugar (pase estado antes de bajar de la ambulancia)
13
Solicitud de SVA
5
Con el paciente
14
Enviar médico, atención primaria
20
Médico/enfermería llámame
15
Apoyo policial
6
Inicio de evacuación
16
Enviar bomberos
7
En el centro de evacuación
17
Confirmar teléfono o dirección
8
Avería
18
Solicitar teléfono del alertante
9
Fuera de servicio

19
Avisar a urgencias