La intoxicación etílica no tiene consecuencias graves en la mayoría de los casos, pero a veces es el origen de serias complicaciones.
Una sencilla valoración y el seguimiento de unas normas fáciles pueden evitar graves consecuencias.
Hay una serie de situaciones que van a requerir la valoración por personal médico:
- Si el paciente está en PCR
- Si el paciente está inconsciente
- Si el paciente ha sufrido un TCE
- Si el paciente presenta constantes anormales
- Si el paciente está agresivo y no podemos contenerle
- Si el paciente presentara vómitos continuos
- Si el paciente se encuentra en otra situación diferente que no sea una
- intoxicación etílica.
2. GUÍA DE ACTUACIÓN
El equipo de SVB solicitará al CC la mayor información posible sobre la situación clínica y del entorno. Si se tuviera constancia de la presencia policial en el lugar, se informará de ello al recurso de SVB.
Una vez el recurso en el lugar, se valorará la seguridad en la escena. Si la escena es insegura y no hubiera patrulla policial, se solicitará la misma y se valorará por parte del SVB la situación, para ver si actúa o no.
A continuación se realizará la valoración del paciente siguiendo el esquema de la valoración primaria y secundaria.
Valoración Primaria
A, B, C, valoración neurológica.
Tras realizar la valoración primaria, si ésta es anómala, se informará al centro coordinador. Si no es así, se procederá a continuar con la valoración secundaria.
A: Está alerta
V: Responde a estímulos verbales
D: Responde a estímulos dolorosos
NR: No responde
Valoración Secundaria
Realizarla en todos los casos para descartar la presencia de lesiones asociadas (fracturas, heridas...)
Estar atentos a otros problemas asociados:
- Traumatismos, sobre todo craneales (explorar en su búsqueda)
- Vómitos continuos
- Agitación o agresividad
- Sospecha de otros tóxicos asociados (pupilas mióticas, información
- de testigos...)
- Si hemorragias --> Taponamiento
OPUMA
O -->¿Qué ha Ocurrido?
P -->Antecedentes Personales
U --> Ultima comida
M --> Medicación habitual
A --> Alergias
Intervenciones
Se seguirán las indicaciones del centro coordinador, aunque en general, el personal de SVB seguirá el siguiente esquema de trabajo:
- Inconsciente (NR: no responde): Solicitar SVA.
- Si no respira y no hay signos de circulación, iniciar RCP
- Valorar si TCE ⇒ Protocolo de TCE
- Mantenimiento de la vía aérea permeable + Posición lateral de seguridad + O2 + Constantes Vitales*+ Glucemia** + Tapar a la Víctima para evitar la hipotermia.
- Consciente: Vigilancia continua del paciente por si cambia su estado y pasa a estar inconsciente
- Si TCE con afectación nivel conciencia (D: responde a estímulos dolorosos): Solicitar SVA.
- Mantenimiento de la vía aérea permeable + Posición lateral de seguridad + O2 + Constantes Vitales*+ Glucemia** + Tapar a la víctima para evitar la hipotermia.
- Si TCE sin afectación nivel conciencia (A, V: está alerta o responde a estímulos verbales) : Constantes vitales*+ Glucemia**+ Vómitos + Tapar a la víctima para evitar la hipotermia. Informar al CC y posible traslado por SVB.
- Si NO TCE: Constantes vitales* + Glucemia** + Vómitos + Tapar a la víctima para evitar la hipotermia. Informar al CC y posible traslado por SVB y/o alta in situ.
* Constantes vitales:
- Frecuencia cardiaca
- Frecuencia respiratoria
- Saturación de oxígeno
- T/A
- Color
**Puede provocar agresividad. En principio, realizarla en pacientes con antecedentes de diabetes y en pacientes que no responden y no están en situación de PCR.
CASOS ESPECIALES
- Menores de Edad: En los menores de edad, considerados como tales los menores de 16 años, se procurará, excepto en casos muy banales la revisión por parte de un médico, y/o la custodia hasta la llegada de un tutor dado las implicaciones legales que conlleva.
- Agresivos: Solicitar patrulla policial.
ALTA VOLUNTARIA
Debe ser firmada por todo paciente que renuncie a ser atendido o trasladado. Quedan excluidos los menores que en ningún caso pueden firmar un alta voluntaria.
